Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Описание
Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности
Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности должен проводиться во всех без исключения медицинских организациях в целях оценки качества оказания услуг и безопасности медицинской деятельности.
Наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является одним из ключевых лицензионных требований.
Перечень документов, входящих в блок
Приказы:
- Приказ о создании Комиссии по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности;
- Приказ о создании Службы по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности;
- Приказ о назначении Уполномоченного лица по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности;
- Приказ о назначении лица, ответственного за организацию и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
- Приказ об утверждении плана работы Комиссии (Службы, Уполномоченного лица);
- Приказ об утверждении форм отчетов;
- Приказ об утверждении Положения по внутреннему контролю.
Положение:
- Положение о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества.
Журналы:
- Форма Журнала протоколов заседания комиссии (службы) по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности;
- Форма Журнала отчетов по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности.
СОП:
- СОП идентификация личности пациента.
КАРТА КОНТРОЛЯ:
- Управление персоналом. Медицинские кадры. Компетентность и компетенции;
- Идентификация личности пациента;
- Безопасность среды в медицинской организации;
- Организация работы регистратуры (стойка информации, контакт-центр, call-центр);
- Организация экстренной и неотложной помощи;
- Контроль качества и безопасности обращения медицинских изделий;
- Лекарственная безопасность. Фармаконадзор;
- Организация оказания медицинской помощи на основании данных доказательной медицины. Соответствие клиническим рекомендациям (протоколам лечения);
- Преемственность оказания медицинской помощи. Передача ответственности за пациента;
- Эпидемиологическая безопасность;
- Организация профилактической работы;
- Диспансеризация прикрепленного населения;
- Диспансерное наблюдение за хроническими больными;
- Стационарзамещающие технологии (организация работы дневного стационара, «стационара на дому»);
- Хирургическая безопасность. Профилактика рисков, связанных с оперативными вмешательствами;
Протокол, отчеты, акт (формы)
- Форма протокола заседания комиссии (службы) по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности;
- Форма Сводного отчёта о состоянии внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
- Форма отчёта о состоянии качества и безопасности медицинской деятельности;
- Форма Акта контроля качества медицинской помощи в амбулаторных условиях.