Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Описание

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности

Внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности должен проводиться во всех без исключения медицинских организациях в целях оценки качества оказания услуг и безопасности медицинской деятельности.

Наличие внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности является одним из ключевых лицензионных требований.

Перечень документов, входящих в блок

Приказы:

  • Приказ о создании Комиссии по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности;
  • Приказ о создании Службы по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности;
  • Приказ о назначении Уполномоченного лица по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности;
  • Приказ о назначении лица, ответственного за организацию и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
  • Приказ об утверждении плана работы Комиссии (Службы, Уполномоченного лица);
  • Приказ об утверждении форм отчетов;
  • Приказ об утверждении Положения по внутреннему контролю.

 Положение:

  • Положение о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества.

Журналы:

  • Форма Журнала протоколов заседания комиссии (службы) по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности;
  • Форма Журнала отчетов по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности.

СОП:

  • СОП идентификация личности пациента.

 КАРТА КОНТРОЛЯ:

  • Управление персоналом. Медицинские кадры. Компетентность и компетенции;
  • Идентификация личности пациента;
  • Безопасность среды в медицинской организации;
  • Организация работы регистратуры (стойка информации, контакт-центр, call-центр);
  • Организация экстренной и неотложной помощи;
  • Контроль качества и безопасности обращения медицинских изделий;
  • Лекарственная безопасность. Фармаконадзор;
  • Организация оказания медицинской помощи на основании данных доказательной медицины. Соответствие клиническим рекомендациям (протоколам лечения);
  • Преемственность оказания медицинской помощи. Передача ответственности за пациента;
  • Эпидемиологическая безопасность;
  • Организация профилактической работы;
  • Диспансеризация прикрепленного населения;
  • Диспансерное наблюдение за хроническими больными;
  • Стационарзамещающие технологии (организация работы дневного стационара, «стационара на дому»);
  • Хирургическая безопасность. Профилактика рисков, связанных с оперативными вмешательствами;

 Протокол, отчеты, акт (формы)

  • Форма протокола заседания комиссии (службы) по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности;
  • Форма Сводного отчёта о состоянии внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
  • Форма отчёта о состоянии качества и безопасности медицинской деятельности;
  • Форма Акта контроля качества медицинской помощи в амбулаторных условиях.
Закрыть меню